Руководство: как выбирать психотерапевта

Дневник психотерапевта

Рынок психологических услуг в странах СНГ, к сожалению, переполнен шарлатанами и неквалифицированными «специалистами». Обилие лайф-коучей, тренеров по счастью, астропсихологов напоминает прошедшую моду получать профессию юриста и экономиста. Я выделил необходимые и важные критерии, которые стоит учесть при выборе психотерапевта.

Необходимые

Образование

Как приобретается психотерапевтическое образование?

Согласно Страсбургской декларации 21 октября 1990 года психотерапия — независимая и свободная профессия. Психотерапевт — специалист, который:

• имеет подготовку в различных областях гуманитарных и общественных наук [не только медицины];
• получил дополнительное психотерапевтическое образование в соответствии с указанными требованиями к ней.

В современных реалиях психотерапия — субспециальность. То есть по сравнению с тем пониманием сущности психотерапии и требований к получению специальности, которые существовали в постсоветских странах почти до конца ХХ века, как безальтернативные, в Страсбургской декларации задекларировано иное видение. Прежде всего разница заключается в допущении к образованию более широкого круга специалистов. На этот документ ориентированы многие профессиональные сообщества психотерапевтов [в Украине — Украинский союз психотерапевтов, в России — Профессиональная психотерапевтическая лига].

В то же время слово «психотерапевт» используется для обозначения лиц, получивших образование в сфере одного из методов психотерапевтической практики. Например, в Германии психотерапевтами по закону имеют право называться лишь люди с высшим психологическим или медицинским образованием, дополнительно прошедшие обучение психотерапевтическим методам. Первые именуются «психологический психотерапевт» [нем. Psychologischer Psychotherapeut], вторые «врачебный психотерапевт» [нем. Ärztlicher Psychotherapeut].

В Украине, России обязательному лицензированию подлежит только медицинская психотерапия. Психологическое консультирование психотерапевтов без медицинского образования никак не регулируются на уровне закона. Недостаток этого в том, что попадаются шарлатаны. Но также есть в этом огромное преимущество — отсутствие бюрократии и коррупционных покупок лицензии через «решалово». Рынок регулирует себя сам. Не помогаешь — к тебе не идут, помогаешь — тебя рекомендуют.

Сколько времени нужно на обучение?

Научиться консультировать не так-то просто. Для этого нужно много практики и супервизии, также важна качественная теоретическая подготовка. Многие школы, обучая психотерапии, забрасывают теорией, которая без параллельной практики часто оказывается бесполезной. Вспомните свое университетское образование и какое количество полученной там теории вам помогло в будущей профессии.

Когда я получал психологическое образование в лучшем университете Украины [5 лет для степени магистра], мне давали много теории. Такие предметы, как «Экология», «Основы безопасной жизнедеятельности», та же «История психологии» мне никак в практике не пригодились.

Поинтересуйтесь количеством часов образования потенциального психотерапевта. Вам могут ответить: «Я обучался 4 года», но это обучение могло состоять из двух встреч в год по 12 часов. Как преподаватель психотерапии, могу сказать, что для базового становления психотерапевта нужно минимум 150 часов.

Вывод: уточните метод, в котором работает психотерапевт. Это может быть Дианализ, Когнитивно-поведенческая психотерапия, Логотерапия и т.д. На сегодня существует от 450 до 800 форм и методов психотерапии. Чем дольше обучается психотерапевт, тем лучше. Я начал обучатся психотерапии с 2010 года и обучаюсь до сих пор. Век живи, век учись :)

Опыт клиентской работы

Не спрашивайте, сколько лет психотерапевт консультирует, узнайте примерное количество часов его практики. Спрашивать «сколько лет» — бесполезно, ведь за год можно провести всего одну консультацию. Чем дольше психотерапевт консультирует, тем лучше.

Личная терапия

Много студентов идут обучаться психотерапии, чтобы лучше разобраться в себе. Личная терапия важна для проработанности психотерапевта. Чтобы психотерапевт, выслушивая вашу проблему, был внутренне сбалансирован и не думал о своих нерешенных проблемах.

Чтобы сертифицироваться как психотерапевт, в большинстве направлений психотерапии достаточно 50-100 часов личной терапии. Для членства в ассоциациях психотерапевтов – от 200 часов.

Я считаю, что пару лет личной терапии для базовой проработки хватает. Но если психотерапевт разобрался и терапевтировать особо нечего — личная терапия не является такой уж необходимой. Я за личной терапией обращаюсь не чаще четырех раз в год, так как научился выстраивать отношения с миром так, чтобы проблемы не возникали, а если и возникали — быстро решались.

Супервизия

Супервизия крайне важна во время обучения, когда студент становиться профессионалом. Это взаимодействие профессионала с более опытным психотерапевтом, с целью совместного разбора консультаций, обращения внимания на ошибки или недоработки.

После получения психотерапевтического образование супервизия также важна в случаях, когда психотерапевт остается недовольным своими консультациями. Супервизия помогает увидеть ошибки психотерапевтов [почитайте о них тут]. Со временем «глаз может замылиться» и взгляд другого профессионала в таких случаях крайне важен.

Для сертификации достаточно 40-50 часов. Для членства в ассоциациях терапевтов требуется от 200 часов супервизии.

Я супервизии уделяю около 10-20 часов в год.

Важные

Ученая степень

Наличие ученой степени по психотерапии, психиатрии, психологии необязательно влияет на качество консультативной работы. Ученая степень — показатель того, что психотерапевт разобрался на научном уровне в какой-то важной для него теме. Особенно ценно, если его работа была связана с психотерапевтической практикой.

Например, моя диссертация была направлена на изучение потери смысла комбатантов после войны и психотерапевтической работы с этой проблемой в методе дианализ. Тут для меня было важно посмотреть, какой научный эффект даст психотерапия в методе дианализ. До сих пор клиенты с проблемами потери смысла жизни особенно для меня ценны и интересны.

Преподавательская и научная деятельность

Преподавание — свидетельство уверенности в себе [не исключаю, что уверенность также может быть вызвана эффектом Даннинга-Крюгера]. Обучение учащихся не только лучше помогает структурировать свои знания, но и лучше усвоить предмет преподавания [психотерапию].

Научная деятельность — пример того, что психотерапевт не останавливается на своих знаниях, а хочет углубиться и развить их в интересных ему направлениях.

Выбирая психотерапевта — поинтересуйтесь, преподает ли он, пишет ли какие-то статьи. Если да — попросите почитать!

Членство в профессиональных сообществах.

Приведу пример одной своей клиентки. Она посещала психотерапевта больше года, но результатов особо не было. Когда клиентка захотела уйти и сказала это психотерапевту, ее не хотели опускать и говорили: «Давай проведем сессию, разберем причины твоего желания уйти» за ее же деньги! Когда же она ушла, ей написали: «Тебе никто не сможет помочь».

Такое поведение — грубое нарушение этического кодекса психотерапевта. Если психотерапевт состоит в профессиональных сообществах [Украинский союз психотерапевтов, Профессиональная психотерапевтическая лига] его могут оттуда исключить этическая комиссия сообщества за такое поведение. А это потеря репутации в профессиональной среде.

Также психотерапевтические сообщества — дополнительный источник профессионального роста.

На что обращать внимание на встрече с терапевтом

В первую очередь — личность терапевта вне зависимости от метода, если есть доверие, симпатия и ощущение, что вы двигаетесь в правильную сторону с первой встречи — этот тот человек, с кем стоит продолжать. Если с первой встречи нет эффекта и непонятно, что вообще это было [такое бывает часто], нужно бежать подальше.

Если говорить о методах, то вот мое мнение:

Проблемы страхов, зависимостей, социальных проблем, неврозы лучше решать в КПТ. Депрессия, комплексы, проблемы смысла жизни, травмы — Юнгианский анализ, Логотерапия, Экзистенциальная терапия, Клиент-центрированная терапия.
Дианализ [модальность, в которой я консультирую] — универсальная школа. Подходит в решении почти всех проблем.

Как определить начинающего и опытного психотерапевта?

Есть несколько показателей, на которые стоит обратить внимание: уверенность, рекомендации, цена.

Начинающий психотерапевт недостаточно уверен в себе из-за малого опыта. Он может просить до встречи рассказать о проблеме, чтобы лучше подготовиться. Его не рекомендуют, так как он не успел помочь большому количеству клиентов [это не означает, что он помогает хуже опытного психотерапевта]. Он берет немного за свои сессии или работает бесплатно для накопления опыта.

Преимущество начинающих психотерапевтов — высокая вовлеченность в клиента, незашторенное мышление [им легче войти в состояние Tabula rasa перед сессией], цена.

Опытный психотерапевт уверен в себе. Если он просит сформулировать запрос в двух словах перед сессией, скорее всего это для понимания своей компетенции. Или же сразу скажет, с чем он не работает. Опытного психотерапевта чаще рекомендуют, так как он помог большому количеству людей, это влияет на его загруженность, а значит и на цену.

Недостаток опытного психотерапевта — к нему сложно попасть на экстренную сессию и высокая цена.

Чего стоит опасаться!

Количество сертификатов на странице психотерапевта. Многие психотерапевты засыпают свои сайты разными сертификатами: «принимал участие в таких-то конференциях», «был участником такого-то тренинга» и обозначают себя большим количеством регалий: «психолог, психотерапевт, лайф-коуч, бизнес-тренер, астропсихолог, участник 6 сезона битвы экстрасенсов, серебряный призер реалити-шоу "Скорая психологическая помощь" на телеканале "Овощной"».
Достаточно 2-3 дипломов: о высшем психологическом или медицинском образовании, психотерапевтической школе и PhD [если таковой есть].

Это происходит из-за нездорового самолюбия, неуверенности или желания повысить свою значимость в глазах другого.

Также не рекомендую обращать внимание на отзывы клиентов на своих страницах. Плохие отзывы никто публиковать не будет. А если выбирать о себе только хорошие отзывы, то читатель будет подвержен когнитивному искажению «Эвристика доступности».

Это руководство не стоит воспринимать как доктрину. Оно написано субъективно, с позиции нормального распределения. Исключения могут быть!

Задать вопрос, записаться на консультацию: t.me/vbobo, oleksii.karachynskyi@gmail.com

Сайт: oleksiikarachynskyi.com

Подписывайтесь на мои каналы Telegram:

t.me/PsyEducation — Психология

t.me/dianalysis — Дневник психотерапевта

t.me/ThinkCritical — Критическое мышление

t.me/EduPhilosophy — Философия

t.me/PsyEducationView — Видео на тему психологии

t.me/obrazpublic — Когнитивные и поведенческие науки в инфографике

Другие соцсети: Instagram, Facebook, Youtube