Памятка для пациентов - Права, обязанности, в том числе медработников РК.

Права, обязанности пациентов, медработников согласно НПА, в том числе Кодекса о здоровье РК в тезисной форме.
Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения».

Статья 77. Права граждан РК.

Граждане РК имеют право на:

1) получение ГОБМП;

2) обеспечение лекарственными средствами и ИМН в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС;

3) свободный выбор врача и медицинской организации;

4) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;

5) дополнительную медицинскую помощь сверх ГОБМП и (или) в системы ОСМС за счет собственных средств, средств организаций, системы ДМС и иных источников;

6) получение медицинских и иных услуг на платной основе;

7) получение медицинской помощи за пределами РК за счет бюджетных средств при наличии показаний;

8) получение и предоставление документов, удостоверяющих факт временной нетрудоспособности;

9) безвозмездное и регулярное получение от государственных органов, организаций и лечащего врача в пределах их компетенции достоверной информации о методах профилактики, диагностики, лечения заболевания и медицинской реабилитации, клинических исследованиях, факторах, влияющих на здоровье;

10) получение от государственных органов, независимых экспертных организаций и субъектов в сфере обращения лекарственных средств, ИМН информации о безопасности, эффективности и качестве реализуемых лекарственных средств, ИМН;

11) защиту сведений, составляющих тайну медицинского работника;

12) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании им медицинской помощи;

13) защиту своих прав и законных интересов в области охраны здоровья;

14) обжалование действий (бездействия) медицинских и фармацевтических работников;

15) ходатайство в вышестоящие органы о привлечении независимых экспертов в случае несогласия с выводами государственной медицинской экспертизы;

16) добровольное волеизъявление о возможности выступить в качестве донора;

17) дачу волеизъявления о согласии либо отказе на изъятие у них после смерти тканей (части ткани) и (или) органов (части органа) в целях трансплантации;

18) дачу информированного согласия или отказа на лечение и проведение других медицинских вмешательств, в том числе профилактических прививок;

19) сооплату;

20) получение обезболивания при лечении хронических неизлечимых заболеваний;

21) получение в доступной форме информации о состоянии здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, диагнозе и о прогнозе заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи;

22) получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на них негативное влияние, включая информацию о профилактике заболеваний, санитарно-эпидемиологическом благополучии, состоянии окружающей среды, опасности для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, рациональных нормах питания, качестве и безопасности продукции, товаров и услуг;

23) иные права в соответствии с законами РК.
1-1. Лица с ограниченными возможностями (лица с инвалидностью) имеют право на первоочередное обслуживание в организациях здравоохранения.

Статья 134. Права пациентов

Пациент имеет право на:

1) достойное обращение в процессе профилактики, диагностики, лечения, уважительное отношение к своим культурным и личностным ценностям;

2) медицинскую помощь в очередности, определяемой на основе медицинских критериев, без влияния дискриминационных факторов;

3) выбор, замену врача или медицинской организации (далее – МО), предоставляющей медицинскую помощь в рамках ГОБМП (или) в системе ОСМС, за исключением случаев оказания экстренной и неотложной помощи;

4) оповещение о том, что в МО ведутся аудио- и (или) видеонаблюдение и запись;

5) облегчение страданий в той мере, в какой это позволяет существующий уровень медицинских технологий;

6) получение информации (данные о риске и преимуществах, предлагаемых и альтернативных методах лечения, сведения о последствиях отказа от лечения, информация о диагнозе, прогнозе и плане лечебных мероприятий в доступной пациента форме, а также разъяснение причин выписки домой или перевода в другую МО) и независимого мнения о состоянии своего здоровья и проведение консилиума;

7) получение информации о своих правах и обязанностях, оказываемых услугах, стоимости платных услуг и размере сооплаты, порядке их предоставления с учетом доступности для лиц с нарушениями зрения и (или) слуха; назначаемом лекарственном средстве; медицинских работниках, оказывающих ему медицинские услуги;

8) отказ от участия в учебном процессе, а также от присутствия третьих лиц при проведении лечебно-диагностических процедур;

9) иные права, предусмотренные законами РК.

2. Информация о правах пациента размещается в местах наглядной агитации медицинских организаций.

3. Медицинская помощь предоставляется после получения информированного согласия пациента. Вкладной лист 3 к медицинской карте стационарного пациента.

https://adilet.zan.kz/rus/docs/V2000021579#z22

Информированное согласие пациента

В соответствии с п. 3 статьи 134 Кодекса РК от 7 июля 2020 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" (Медицинская помощь должна предоставляться после получения информированного устного или письменного добровольного согласия пациента).

ИИН ____________________________________________________________.

Ф.И.О. ________________________________

Дата рождения - "____" ______________________________20 ___г.

Находясь в МО (наименование МО)

Даю добровольное согласие на проведение следующих видов медицинского вмешательства:

1) Мне разъяснены последствия переливания компонентов и (или) препаратов крови (реакции, осложнения, в том числе опасные для жизни, заражение вирусными и бактериальными инфекциями), а также отказа от переливания.

2) Информирован(а) о правах и обязанностях больного, при лечении туберкулеза, о мерах по соблюдению "Правила поведения больного туберкулезом", возникновения побочных реакций, применения мер принудительной изоляции в случае уклонения и/или отрывов (нарушение режима).

3) Мною представлена вся необходимая информация о состоянии своего здоровья, предыдущих эпизодах лечения, сопутствующих заболеваниях, перенесенных операциях, травмах, аллергических реакциях и других сведениях, необходимых для выбора правильной тактики лечения.

4) Я имел (а) возможность задавать любые вопросы и на все вопросы получил (а) исчерпывающие ответы в доступной форме.

Подпись: __________ Дата и время "____" ___________ 20 ___г. _________

Если заполнил родственник/опекун / законный представитель пациента:

Ф.И.О.

Ф.И.О. врача, ID

Дата и время – "_____" ______________ 20___ г. ____________________

Информированное согласие пациента при инвазивных вмешательствах составляется по форме, утвержденной уполномоченным органом.

4. Пациент может назначить лицо, которому следует сообщить информацию о состоянии его здоровья. Информация о состоянии здоровья может быть скрыта от пациента с учетом его состояния здоровья и сообщена супругу (супруге) пациента, его близким родственникам или законным представителям.

5. Защита прав пациентов осуществляется государственными органами, организациями здравоохранения, общественными объединениями в пределах их компетенции.

Статья 135. Обязанности пациентов

Пациент обязан:

1) принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья;

2) проявлять в общении с медицинскими работниками уважение и такт;

3) сообщать врачу всю информацию, необходимую для постановки диагноза и лечения заболевания; после дачи согласия на медицинское вмешательство неукоснительно выполнять назначения медицинских работников;

4) соблюдать правила внутреннего распорядка и бережно относиться к имуществу МО, сотрудничать с медицинским персоналом при получении медицинской помощи;

5) своевременно информировать медицинских работников об изменении состояния своего здоровья в процессе диагностики и лечения, а также в случаях возникновения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, либо подозрения на них;

6) не совершать действий, нарушающих права других пациентов;

7) выполнять иные обязанности, предусмотренные законами РК.

2. Обязанности пациентов, указанные в подпунктах 2), 3) и 5) пункта 1 статьи, распространяются на родителей или иных лиц, непосредственно осуществляющих в стационаре уход за больным ребенком.

Граждане РК обязаны принимать участие в процессе управления собственным здоровьем, быть заинтересованными в получении информации о заболевании и методах его лечения, возможных рисках и осложнениях.

Статья 271. Обязанности медицинских и фармацевтических работников

1. Медицинские и фармацевтические работники, руководствуясь принципами медицинской этики и деонтологии, обязаны:

1) содействовать профилактике заболеваний, укреплению здоровья, пропагандировать здоровый образ жизни среди населения РК;

2) оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, служебными и должностными обязанностями;

3) привлекать в необходимых случаях для консультации специалистов другого профиля или более высокой квалификации;

4) соблюдать и хранить тайну медицинского работника, не разглашать сведения о болезнях, интимной и семейной жизни пациента;

5) непрерывно повышать профессиональный уровень;

6) быть зарегистрированными в Национальной системе учета кадровых ресурсов в области здравоохранения;

7) при назначении лекарственных средств выписывать рецепты на лекарственные средства при наличии медицинских показаний под МНН, за исключением случаев индивидуальной непереносимости пациента.

Медицинские и фармацевтические работники, руководители медицинских организаций не вправе:

1) участвовать в рекламе лекарственных средств и медицинских изделий;

2) рекомендовать пациентам определенные объекты розничной реализации лекарственных средств и медицинских изделий в целях личной заинтересованности в получении вознаграждения за свои услуги;

3) продвигать лекарственные средства и медицинские изделия с участием представителей производителей лекарственных средств и медицинских изделий и (или) дистрибьюторов, за исключением проведения ежедневных (?!) врачебных, научно-практических конференций и (или) специализированных семинаров.

Статья 273. Тайна медицинского работника

1. Персональные медицинские данные, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья лица, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и (или) лечении, составляют тайну медицинского работника.

2. Не допускается разглашение сведений, составляющих тайну медицинского работника, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных пунктами 3 и 4 настоящей статьи.

3. С информированного согласия пациента или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих тайну медицинского работника, для проведения научных исследований, использования этих сведений в учебном процессе.

4. Предоставление сведений, составляющих тайну медицинского работника, без согласия лица допускается в следующих случаях:

1) в целях обследования и лечения лица, не способного из-за своего состояния выразить свою волю, в случае отсутствия законного представителя;

2) при угрозе распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в том числе при донорстве крови, ее компонентов, трансплантации органов и (или) тканей;

3) по запросу органов дознания и предварительного следствия, прокурора, адвоката и (или) суда в связи с проведением расследования или судебного разбирательства;

4) при оказании медицинской помощи несовершеннолетнему или недееспособному лицу для информирования его законного представителя;

5) при наличии оснований полагать, что вред здоровью гражданина РК причинен в результате противоправных деяний;

6) при обнаружении у лица психических отклонений и склонностей к сексуальному насилию;

7) при проведении государственного контроля качества оказания медицинских услуг (помощи), мониторинга договорных обязательств по качеству и объему медицинских услуг;

8) при проведении проверок органами прокуратуры в целях решения задач контрразведывательной деятельности.

5. Не является разглашением тайны медицинского работника:

1) передача на хранение резервной копии электронного информационного ресурса (далее – ЭИР) на единую платформу резервного хранения ЭИР за исключением определенных случаев.

2) обмен информацией с использованием ИКТ в целях оказания медицинской помощи и осуществления деятельности правоохранительных и специальных государственных органов.

6. Не допускается подключение ЭИР, содержащих персональные медицинские данные физических лиц, к сетям телекоммуникаций, связывающим их с другими базами данных, без согласия физических лиц при использовании персональных медицинских данных, касающихся их частной жизни, кроме случаев, связанных с донорством крови и ее компонентов, органов, тканей, а также запросами правоохранительных, СГО и пр.

7. Не являются нарушением тайны медицинского работника случаи, когда данные о здоровье пациента стали общедоступными по причинам, не зависящим от медицинского работника.

В отношениях с пациентами медицинские и фармацевтические работники:

1) не подвергают какой-либо дискриминации по мотивам происхождения, социального, должностного и имущественного положения, пола, расы, национальности, языка, отношения к религии, убеждений, места жительства или по иным обстоятельствам;

2) относятся с уважением к личной жизни пациента и права на конфиденциальность;

3) принимают решения исключительно в интересах пациента;

4) оказывают в рамках деятельности медицинскую помощь нуждающемуся независимо от места и времени его нахождения;

5) разъясняют принципы солидарной ответственности за охрану собственного здоровья.

7. В отношениях с коллегами медицинские и фармацевтические работники:

1) соблюдают деловой этикет и правила официального поведения;

2) не допускают конфликтных ситуаций, способных нанести ущерб репутации или авторитету коллег и организации.

8. В случае возникновения конфликтной ситуации медицинский или фармацевтический работник обсуждает проблему конфликта с непосредственным руководителем для принятия соответствующих мер.
Глава 30. СТАТУС МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ

Статья 270. Статус медицинских и фармацевтических работников и их права

1. Медицинские и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством РК и иными нормативными правовыми актами, в том числе на:

1) создание соответствующих условий для выполнения работником трудовых обязанностей, включая обеспечение необходимыми медицинскими изделиями в порядке, установленном законодательством РК;

2) повышение квалификации или изменение профессиональной квалификации за счет работодателя или бюджетных средств, предусмотренных на эти цели законодательством РК, при невозможности выполнять трудовые обязанности по состоянию здоровья и при увольнении работников в связи с сокращением численности или штата работников, в связи с ликвидацией организации;

3) оплату труда, соответствующую уровню квалификации;

4) мотивацию труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности;

5) создание профессиональных объединений и участие в них;

6) страхование профессиональной ответственности за причинение вреда жизни и здоровью пациента при отсутствии небрежного или халатного отношения со стороны медицинского работника;

7) возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью при исполнении должностных обязанностей, в соответствии с законодательством Республики Казахстан;

8) осуществление частной медицинской практики и фармацевтической деятельности при наличии разрешительных документов на медицинскую и фармацевтическую деятельность;

9) беспрепятственное и бесплатное использование средств связи, принадлежащих физическим и юридическим лицам, в случае транспортировки пациента в ближайшую медицинскую организацию для оказания экстренной медицинской помощи;

10) возмещение транспортных расходов, связанных с проездом.
Статья 272. Социальные гарантии. Социальная защита медицинских и фармацевтических работников
✦

Статья 65. Развитие инфраструктуры здравоохранения

Объектами инфраструктуры здравоохранения являются здания и сооружения, имущественные комплексы, используемые в рамках осуществления медицинской, фармацевтической и образовательной деятельности в области здравоохранения. Развитие инфраструктуры здравоохранения основывается на принципах улучшения качества и доступности оказываемой медицинской помощи для всех групп населения, в том числе адаптации объектов медицинского назначения для инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями.
✦

Приказ МЗ СР РК от 29 мая 2015 года № 418.

Об утверждении типового договора по предоставлению медицинской помощи в рамках ГОБМП, заключаемого между пациентом и медицинской организацией.

Субъект здравоохранения обеспечивает пациента информацией, включающей себя сведения:

- о месте оказания услуг, о профилактических, диагностических и лечебных медицинских услугах, о квалификации и сертификации специалистов;

- о режиме и порядке работы, расписание приема врачей (с указанием номера кабинета, ФИО врача, часы приема).

- о режиме и правилах распорядка работы стационара;
- информацию о именах, квалификации специалистов, которые будут оказывать ему медицинские услуги;
- получает имеющуюся информацию в доступной для него форме о:

- состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования;

- наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе;

- методах лечения, связанном с ними риске;

- возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях;

- результатах проведенного лечения;

Субъект здравоохранения хранит в тайне информацию о состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при обследовании и лечении (врачебная тайна).

С письменного согласия пациента или его представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну другим лицам в интересах обследования и лечения пациента. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну без согласия пациента или его представителя допускается в целях обследования и лечения пациента, не способного из-за состояния выразить свою волю и в иных случаях.

https://www.gov.kz/memleket/entities/dsm/virtual-reception/details/41417?lang=ru

№ 41417

Уважаемая Ажар Гиният, согласно каким НПА регламентирована выдача пациентам протоколов лечения в ПМСП? В сетях много запросов в этой части, медперсонал выдает распечатанные выписки из Damumed по окончании приёма только после убедительных просьб больных. Вместе с тем в мобильном приложении отсутствует доступ к медицинским записям. Стоит отметить, что в стандарте ПМСП за № 85 также нет данной позицим, между тем, полагаю, выписки должны выдаваться по умолчанию, без каких либо вынужденных просьб. В Кодексе о здоровье описано право на предоставление пациенту больничного листа, иные процедуры на уровне выдачи вышеперечисленных документов на бумажном носителе не изложены.

Ответ МЗ:

Уважаемая Галия Габбассовна!

«В соответствии статьи 77 Кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения», граждане имеют право на получение информации о состоянии здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, диагнозе и о прогнозе заболевания, методах оказания медицинской помощи и пр. Пунктом 6 статьи 134 «Права пациентов» Кодекса РК предусматривается, что пациент имеет право на «получение информации (данные о риске и преимуществах, предлагаемых и альтернативных методах лечения, сведения о возможных последствиях отказа от лечения, информация о диагнозе, прогнозе и плане лечебных мероприятий».

Во время приема пациенту предоставляется исчерпывающая информация от лечащего врача. По окончанию приема, врач заполняет медицинские записи в информационной системе, что в конечном итоге будет отражено в электронном паспорте здоровья (?!) пациента и в медицинской карте амбулаторного пациента (?!). В приложении пациента Damumed реализовано отображение результатов лабораторных и диагностических исследований.

Работа по отображению медицинских записей врача, сделанных на приеме ведется. При появлении такой возможности в приложении пациента Damumed будет проведена информационно-разъяснительная работа с медицинским персоналом, также по различным информационным каналам, включая социальные сети, будет осуществлено оповещение пациентов. ✦

Об утверждении Стандарта оказания медицинской помощи в стационарных условиях в РК.

Приказ МЗ РК от 24 марта 2022 года № ҚР- ДСМ-27.
При поступлении пациента в стационар лечащий врач осведомляет его о правилах внутреннего распорядка организации здравоохранения с отметкой в медицинской карте.

Порядок посещения пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, устанавливается правилами внутреннего распорядка.

Медицинская помощь предоставляется после получения информированного согласия пациента либо его законного представителя на проведение лечебно-диагностических мероприятий.

При получении медицинской помощи пациент получает исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья, включая данные о риске и преимуществах, методах лечения, сведения о возможных последствиях отказа от лечения, информацию о диагнозе, прогнозе и плане лечебных мероприятий в доступной для пациента форме, а также разъяснение причин выписки домой или перевода в другую организацию здравоохранения.

Врач осматривает пациента в день поступления в стационар, прописывает ему необходимое лечение и осведомляет о назначенных лечебно-диагностических мероприятиях. Проведение лечебно-диагностических мероприятий, лекарственное обеспечение, организация лечебного питания и уход пациента осуществляются с момента поступления в организацию здравоохранения.

Пациенты, находящиеся в стационаре подлежат ежедневному осмотру лечащим врачом.

В электронный вариант медицинской карты запись вносится не позднее суток с момента изменения состояния пациента.

Заведующий отделения организации здравоохранения проводит осмотр тяжелых пациентов в день госпитализации, в последующем – ежедневно. Пациенты, находящиеся в среднетяжелом состоянии, осматриваются не реже 1 раза в неделю Результаты осмотра пациента регистрируются в медицинской карте стационарного пациента с указанием рекомендаций по дальнейшей тактике ведения пациента с обязательной идентификацией медицинского работника, вносящего записи.
При лечении в стационаре детей в возрасте до 5 лет, а также тяжелобольных детей старшего возраста, нуждающихся по заключению лечащего врача в дополнительном уходе, матери (отцу) или иному лицу, осуществляющему уход за ребенком, предоставляется возможность находиться с ним в МО с выдачей листа о временной нетрудоспособности в соответствии с приказом МЗ РК «Об утверждении правил проведения экспертизы временной нетрудоспособности, а также выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности».

Кормящая мать ребенка до одного года жизни обеспечивается бесплатным питанием на весь период пребывания по уходу за ребенком в организации здравоохранения. Детям школьного возраста в период лечения в стационаре создаются условия для непрерывного образования в условиях детских многопрофильных больниц. Пациентам многопрофильных детских больниц создаются условия для игр, отдыха и проведения воспитательной работы.

При наличии показаний к плановой госпитализации в стационар специалист ПМСП или организации здравоохранения проводит пациенту клинико-диагностические (лабораторные, инструментальные и функциональные) исследования (далее – исследования), консультации профильных специалистов, соответственно направляемому диагнозу, руководствуясь клиническими протоколами диагностики и лечения.

При автоматическом определении даты госпитализации минимальный объем обследования пациента проводится за 10 календарных дней до назначенной даты госпитализации. Наблюдение до поступления в организацию здравоохранения, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях, осуществляет направившая организация здравоохранения.

Дополнительные и повторные исследования перед госпитализацией в организации ПМСП или организации здравоохранения, в стационаре с круглосуточным наблюдением проводится по медицинским показаниям, для динамической оценки состояния пациента, согласно клиническим протоколам диагностики и лечения.

Планируемая дата плановой госпитализации определяется автоматически в Портале с учетом права пациента на свободный выбор организации здравоохранения.
Прием и регистрация пациентов в приемном отделении на получение плановой госпитализации осуществляется в рабочее время согласно утвержденному графику работы организации, в течение 60 минут с момента обращения. В приемном отделении организовывается консилиум (по показаниям).

По завершению оценки состояния пациента врачом, медицинской сестрой проводится цветовая маркировка (красная, желтая, зеленая).

При отсутствии показаний для госпитализации в стационар, врач приемного отделения выдает пациенту справку по форме № 027/у с письменным обоснованием отказа в госпитализации.

После оформления отказа в экстренной госпитализации пациенту документ выдается пациенту или законному представителю на руки по требованию.

Медицинской сестрой приемного отделения направляется актив в организацию ПМСП по месту прикрепления пациента.

При оказании медицинской помощи в стационаре в случаях затруднения в идентификации диагноза, неэффективности проводимого лечения, заведующий отделения и (или) зам. руководителя по медицинской части организует консультацию (осмотр пациента специалистом более высокой квалификации или другого профиля) или консилиум, включая профильного специалиста научных организации (по показаниям).
После завершения лечения в стационаре пациенту выдается выписка из медицинской карты с результатами проведенного обследования, лечения и рекомендации по дальнейшей тактике лечения пациента.

Данные по выписке из медицинской карты заносятся в медицинские информационные системы в течение суток, с указанием фактического времени выписки.

Допускается посещение родственниками и иными членами семьи или законными представителями пациента, находящегося на лечении в медицинской организации, в том числе в условиях отделения ПИТ и реанимации, за исключением случаев введения ограничительных мероприятий.

Руководство организации здравоохранения, в целях защиты прав пациента, самостоятельно принимает решение о плановой госпитализации пациента при наличии медицинских показаний для социально-незащищенных групп населения: дети до 18 лет, беременные, участники ВОВ, инвалиды, многодетные матери, пенсионеры, больные социально-значимыми заболеваниями в пределах 15 % от объема плановой госпитализации для научных организаций, 10 % для организаций здравоохранения районного, городского, областного уровней независимо от формы собственности.
✦

Статья 424. Незаконная медицинская и (или)фармацевтическая деятельность

1. Занятие незаконной медицинской и (или) фармацевтической деятельностью лицом, не имеющим сертификата и (или) лицензии на данный вид деятельности, –

влечет штраф на физических лиц в размере 5, на должностных лиц – в размере 15, на субъектов малого предпринимательства – в размере 20, на субъектов среднего предпринимательства – в размере 50, на субъектов крупного предпринимательства – в размере 70 МРП.

2. Предоставление на платной основе медицинской помощи, оказываемой в рамках ГОБМП (или) в системе ОСМС , –

влечет штраф на физических лиц в размере 10, на должностных лиц, субъектов малого предпринимательства, – в размере 30, на субъектов среднего предпринимательства – в размере 50, на субъектов крупного предпринимательства – в размере 400 МРП .

3. Повторное в течение года после наложения административного взыскания совершение деяний, предусмотренных частью второй статьи, –

влечет штраф на физических лиц в размере 30 МРП с лишением сертификата специалиста в области здравоохранения, на должностных лиц, субъектов малого предпринимательства – в размере 65, на субъектов среднего предпринимательства – в размере 100, на субъектов крупного предпринимательства – в размере 700, с конфискацией доходов, полученных вследствие совершения административного правонарушения.

Статья 80. Несоблюдение порядка, стандартов и некачественное оказание медицинской помощи

2-1. Грубые нарушения стандартов организации, правил оказания медицинской помощи, если эти действия не содержат признаков уголовно наказуемого деяния, –

влекут штраф на физических лиц в размере 10, на должностных лиц – в размере 25, на субъектов малого предпринимательства и НКО – в размере 35, на субъектов среднего предпринимательства – в размере 50, на субъектов крупного предпринимательства – в размере 70 МРП .

2-2. Деяния, предусмотренные частью 2-1 статьи, совершенные повторно в течение года после наложения административного взыскания, –

влекут штраф на физических лиц в размере 15, на должностных лиц – в размере 30 МРП с лишением сертификата специалиста или сертификата менеджера в области здравоохранения, на субъектов малого предпринимательства и некоммерческие организации – в размере 40, на субъектов среднего предпринимательства – в размере 60, на субъектов крупного предпринимательства – в размере 85 МРП, с лишением лицензии или приложения к лицензии.

3. Несоблюдение порядка, стандартов оказания медицинской помощи, не выполнение или ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским работником вследствие небрежного или недобросовестного отношения к ним, если это повлекло причинение легкого вреда здоровью, –

влекут штраф на физических лиц в размере 20, на должностных лиц – в размере 40, на субъектов малого предпринимательства и некоммерческие организации – в размере 50, на субъектов среднего предпринимательства – в размере 75, на субъектов крупного предпринимательства – в размере 100 МРП.

4. Деяния, предусмотренные частью третьей статьи, совершенные повторно в течение года после наложения административного взыскания, –

влекут штраф на физических лиц в размере 40, на должностных лиц - в размере 80, на субъектов малого предпринимательства и НКО – в размере 100, на субъектов среднего предпринимательства – в размере 150, на субъектов крупного предпринимательства – в размере 200 МРП.
✦
Приказ Министра информации и коммуникаций РК за № 50.

Положение определяет цели, задачи, функции, права и обязанности уполномоченного лица (подразделения) по взаимодействию со СМИ ЦГО и МИО и пр. Уполномоченное лицо (подразделение) по взаимодействию со СМИ подчиняется непосредственно первому руководителю государственного органа. Целью уполномоченного лица (подразделения) по взаимодействию со СМИ является своевременное и качественное распространение информации по вопросам, относящимся к компетенции государственных органов.
Задачами уполномоченного лица являются поддержание положительного имиджа государственного органа. Уполномоченное лицо со СМИ обязано своевременно отвечать на поступающие запросы пользователей информации, своевременно актуализировать информацию на интернет-ресурсе государственного органа. При обнаружении в медиапространстве информации, способной вызвать негативную реакцию у общества, своевременно ставить в известность первого руководителя государственного органа.
Функции: подготовка своевременных ответов на запросы пользователей информации, разработка предложений по вопросам обеспечения деятельности интернет-ресурса, его комплексной реконструкции, совершенствования дизайна, модернизации и внедрения новых технологий.

КОДЕКС ЧЕСТИ.

Об утверждении Кодекса чести медицинских и фармацевтических работников РК. Приказ МЗРК ҚР ДСМ-319/2020.
В отношениях с пациентами медицинские и фармацевтические работники:

1) не подвергают дискриминации по мотивам происхождения, социального, должностного и имущественного положения, пола, расы, национальности, языка, отношения к религии, убеждений, места жительства или по любым иным обстоятельствам;

2) относятся с уважением к личной жизни пациента и права на конфиденциальность;

3) принимают решения исключительно в интересах пациента;

4) оказывают в рамках профессиональной деятельности медицинскую помощь нуждающемуся независимо от места и времени его нахождения;

5) разъясняют принципы солидарной ответственности за охрану собственного здоровья.
Дополнительно:
Об утверждении правил ведения первичной медицинской документации и представление отчетов. Приказ Министра здравоохранения РК от 10 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-244/2020.

Клинический диагноз записывается на лицевую сторону медицинской карты стационарного пациента в течение трех рабочих дней с момента поступления пациента в стационар. Заключительный диагноз выставляется при выписке пациента, в развернутом виде в соответствии с МКБ-10. Заключительный диагноз является обоснованным, соответствует имеющимся в медицинской карте данным, включает все имеющиеся осложнения, с учетом степени выраженности функциональных нарушений и сопутствующих заболеваний.

В день выписки пациента из стационара оформляется выписной эпикриз. При осмотре пациентов профильным специалистом, оформляется запись в медицинской карте стационарного пациента, содержащая дату, время осмотра, специальность, ФИО специалиста, описание патологических изменений, диагноз и рекомендации по дальнейшему ведению пациента. Записи консилиумов ведутся с учетом мнения всех членов консилиума.

Этапный эпикриз, отражающий динамику представлений о пациенте, дальнейшую тактику ведения пациента и прогноз, оформляется врачом один раз в две недели. В этапном эпикризе указывается оценка результатов лабораторно-диагностических исследований и уточняется экспертный анамнез.
При выписке пациента из стационара, оформляется выписной эпикриз, где указываются заключительный клинический диагноз, срок пребывания (кратко резюмируются данные о состоянии пациента при поступлении и выписке), проведенные лечебные мероприятия и их эффективность, рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента и рекомендуемому режиму.
Выписной эпикриз оформляется в печатном (письменном) виде в трех экземплярах: один остается в медицинской карте стационарного пациента, второй передается в организацию ПМСП и подклеивается (?!) в медицинскую карту амбулаторного пациента, третий выдается пациенту. Выписной эпикриз подписывается лечащим врачом и заведующим отделением с расшифровкой подписи. Экземпляры, выдаваемые пациенту и направляемые в организацию ПМСП, заверяются печатью МО.
Медицинская карта амбулаторного пациента является основным первичным медицинским документом пациента, получающего лечение в амбулаторных условиях, или на дому, и заполняется при каждом обращении за медицинской помощью в медицинскую организацию.
Лечащий врач в медицинской карте амбулаторного пациента:

1) указывает дату обращения (время обращения);

2) указывает жалобы пациента;

3) указывает анамнез заболевания;

4) указывает объективные данные;

5) формулирует диагноз заболевания по МКБ-10, наличие, степень тяжести осложнений, степень функциональных нарушений;

6) назначает необходимые обследования и консультации;

7) указывает лечебно-оздоровительные мероприятия;

8) отражает динамику заболевания, эффективность проводимого лечения (при повторных посещениях);

9) оформляет лист уточненных диагнозов и о временной нетрудоспособности.

Подборка составлена лаконично на уровне основных тезисов.
Председатель ООИ "Подранки" Тобатаева Галия Габбасовна